Monitorização da isotretinoina.

Um grande estudo populacional de quase 14.000 individuos em uma coorte retrospectiva compreendendo o período de 1995 a 2002, confirmou a importância da monitorização dos lipideos(colesterol e triglicerideos) e enzimas hepáticas (transaminases), durante o uso da isotretinoina oral.O estudo concluiu que esses parâmetros laboratoriais aumentam com muito mais frequência do que se imaginava antes e que as alterações são na maioria da vezes leves a moderadas e transitórias.As alterações hematológicas por outro lado não foram significativas, o que dispensaria o pedido rotineiro de hemograma com frequência.

Fonte : Arch Dermatol. 2006 142(8) : 1055-7. In : A population-based analysis of laboratory abnormalities during isotretinoin therapy for acne vulgaris. Manos,MM; Zane LT and et al.

Isotretinoina x depressão.

Estudo experimental em ratos realizado conjuntamente por americanos e ingleses mostra evidências de comportamento nos animais, que sugere “depressão” dos mesmos, após a administração de isotretinoina sistêmica durante 6 semanas.Há evidências de que a vitamina A e os retinoides sistêmicos podem ter um importante papel na função cerebral dos adultos, o que teria relação com a vinculação( ainda não provada) de depressão e idéias suicidas em alguns pacientes(?).Os animais apresentaram no experimento uma maior permanência em estado imóvel nos testes em relação aos controles( não receberam a droga), o que lembraria a inibição psicomotora dos deprimidos. Os resultados do estudo sugerem relação da droga com comportamento depressão símile nos ratos.Conclusão : não use isotretinoina se você é um rato!Os achados em animais nem sempre são aplicáveis aos seres humanos, sendo assim necessitamos de estudos criteriosos em humanos, mas não custa nada monitorizar mais de perto pacientes com predisposição e/ou  história familiar para depressão.

Fonte : Neuropsychopharmacology (2006) 31, 1919–1927. In : Chronic administration of 13-cis-retinoic acid. increases depression-related behavior in mice.Michelle,AL and et al.

A relevância das doenças crônicas.

Dados da OMS região européia revelam que 86% das mortes e 77% das doenças são representadas pelas doenças crônicas não comunicáveis relacionadas a estilos de vida não saudáveis e portanto passíveis de prevenção com medidas de mudança de estilo de vida.Doenças como as cardiovasculares como hipertensão arterial, acidente vascular cerebral e infarto; obesidade e sobrepeso; doença respiratória crônica; diabetes mellitus tipo II; doenças mentais e condições musculoesqueléticas crônicas são alguns dos exemplos citados. São sete os fatores de risco líderes responsáveis por 60% das doenças da região européia, tais como : pressão alta, álcool, fumo, colesterol alto, excesso de peso, sedentarismo e baixa ingestão de frutas e vegetais.Os custos dessas enfermidades são altos para os governos e respectivos sistemas de saúde e mais sentidos pelos mais pobres e vulneráveis.Medidas de prevenção e controle devem ser prioridades para os sistemas de saúde conclui o relatório da região européia da OMS. Saiba mais http://www.euro.who.int/mediacentre/PR/2006/20060908_1

Uma nova pespectiva para a DST causada pelo HPV.

A nova vacina contra o HPV Gardasil da Merk, já aprovada pelo FDA nos EUA e em vias de lançamento aqui no Brasil, mudará o cenário dessa DST( campeã entre todas DSTs na atualidade) e do Ca de colo uterino( 70% causado pelos HPVs 16 e 18) com a vacinação das mulheres antes do início da vida sexual ativa !!! Hoje tenho em mãos a notícia de que a Gardasil terá um preço caro para as brasileiras : uma dose saírá por 500 a 700 reais e como são 3 doses, o tratamento sairá por 1500 a 2.100 reais ( fonte : jornal Gazeta de Alagoas). Para ter-se uma idéia da dimensão da importância dessa prevenção tenho um dado de que 10.000 casos novos de Ca de colo uterino ocorrem nos EUA, um país em que as mulheres tem mais condições de fazer a prevenção, imagine no Brasil com esse sistema precário de saúde pública ? Se o estado não prover a Gardasil para a população fica difícil pensar em prevenção em larga escala !!!!!

Uma nova pespectiva para a DST causada pelo HPV.

A nova vacina contra o HPV Gardasil da Merk, já aprovada pelo FDA nos EUA e em vias de lançamento aqui no Brasil, mudará o cenário dessa DST( campeã entre todas DSTs na atualidade) e do Ca de colo uterino( 70% causado pelos HPVs 16 e 18) com a vacinação das mulheres antes do início da vida sexual ativa !!! Hoje tenho em mãos a notícia de que a Gardasil terá um preço caro para as brasileiras : uma dose saírá por 500 a 700 reais e como são 3 doses, o tratamento sairá por 1500 a 2.100 reais ( fonte : jornal Gazeta de Alagoas). Para ter-se uma idéia da dimensão da importância dessa prevenção tenho um dado de que 10.000 casos novos de Ca de colo uterino ocorrem nos EUA, um país em que as mulheres tem mais condições de fazer a prevenção, imagine no Brasil com esse sistema precário de saúde pública ? Se o estado não prover a Gardasil para a população fica difícil pensar em prevenção em larga escala !!!!!